показать товары по сфере применения
СМВ (микротоковая)-терапия

Cверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия) - метод электролечения, основанный на применении электромагнитных излучений с частотой от 300 МГц до 30 кГц. На практике для С. т. используются два вида СВЧ-волн - сантиметровые и дециметровые

Микроволновая терапия - это воздействие на ткани организма переменным электромагнитным полем сверхвысокой частоты (СВЧ). Отсюда другое название этого метода лечения – СВЧ-терапия. Для получения электромагнитного поля СВЧ используется вакуумный прибор магнетрон, сочетающий в себе функции электронной лампы и колебательного контура. Источником электронов в магнетроне служит катод. Электрическое поле между катодом и анодом ускоряет движение электронов. Малогабаритный постоянный магнит, которым снабжен магнетрон, создает магнитное поле, направляющее движение электронов. Электромагнитное поле СВЧ подводится к тканям с помощью специальных излучателей направленного действия, которые представляют собой диэлектрические антенны. Излучатели используются по контактной и дистанционной методика воздействия. При дистанционном воздействии аппарат устанавливается в экранированной кабине, таким образом, чтоб излучатель был направлен в сторону наружной стены.

Применяемые в физиотерапии отечественные аппараты генерируют электромагнитное поле частоты 2450 мГц (длина волн 12,24 см), 2375 мГц (длина волны 12,6 см), 450 мГц (длина волн 65 см). Волны длиной 12,24 и 12,6 см относятся к сантиметровому диапазону, а волны длиной 65 см - к дециметровому. Отсюда название двух видов микроволновой терапии: сантиметрововолновая терапия (СМВ-терапия) и дециметрововолновая терапия (ДМВ-терапия). Микроволны обладают свойствами отражения, преломления, интерференции, дифракции. Их можно сконцентрировать в узкий пучок.

Аппараты:  

 а) для СМВ-терапии:

  • Луч - 11 (присутствует необходимость по ТУ экранирования помещения)  стационарные, мощность до 150 Вт;
  • Луч-3, Луч-4 портативные (переносные), мощность до 20 Вт. 


б) для ДМВ-терапии:

  • Волна (присутствует необходимость по ТУ экранирования помещения) стационарный, мощность до 100 Вт;
  • Ромашка портативный (переносный), мощность до 12 Вт;
  • Ранет портативный (переносный), мощность до 25 Вт. 


При применении стационарных аппаратов воздействие проводится по дистанционной методике. При использовании аппаратов Луч-11 воздушный зазор между излучателем поверхностью кожи составляет 5-7 см, при использовании аппарата Волна - 3-4 см. Портативные аппараты комплектуются как излучателями для дистанционного воздействия, так и для контактного. В комплект входят три излучателя цилиндрической формы для воздействия через кожу: диаметром 20 мм (N 1), 35 мм (N 2) и 115 мм (N 3), а также два полостных излучателя, заполненных керамикой, которая не нагревается при проведении процедуры: вагинальный (N 3) и ректальный (N 4).

Основные биофизические процессы принципиально не отличаются от таковых при УВЧ-терапии. Наблюдается резонансное поглощение микроволн отдельными частями белковых молекул, релаксация их боковых цепей. Изменяются электрически активные элементы клеток, от которых зависит проницаемость мембран. Осуществляется воздействие на полипептиды, некоторые аминокислоты.

Энергия микроволн поглощается главным образом молекулами воды, диэлектрическая их проницаемость в связи с этим невелика. При воздействии микроволн сантиметрового диапазона диполи воды успевают повернуться полностью за одну перемену знака полярности. Поглощение их энергии происходит, прежде всего, в тканях, богатых водой. Значительна степень отражения их поверхностью кожи, учесть которую при дозировке процедуры не представляется возможным. В зависимости от толщины подкожного жирового слоя и особенностей расположения излучателя отражается от 25 до 75% энергии микроволн, в среднем около 40%. Значительно отражение их от границ раздела других тканей: кожа - подкожная клетчатка, подкожная клетчатка - мышцы. При этом возможно формирование так называемых "стоячих" волн в тканях. Они образуются при отражении волны от границы двух сред и наложении отраженной на очередную падающую волну. Такой процесс происходит многократно в одном и том же месте. По законам физики "стоячая" волна формируется в том случае, если расстояние между границами двух сред составляет более четверти длины волны. Эта ситуация может возникнуть при толщине подкожного жирового слоя более 2 см.

 

Пороговая чувствительность по отношению к тепловыделению при действии СМВ на тело человека составляет 10 мВт/см2. Воздействие ниже этой пороговой величины не вызывает ощущения тепла. При этом в механизме действия основное значение приобретают релаксационные процессы, возникающие главным образом в дипольных молекулах воды, а также резонансные явления в молекулах белка, аминокислот и пептидов, относительно близких по своим частотным характеристикам к СМВ. При действии СМВ, проникающих на глубину 4-6 см, часть их отражается кожей и поверхностями раздела сред и тканей. Отражение микроволн от тканей приводит к образованию стоячих волн, за счет которых при СВЧ-терапии нагревается кожа и подкожная клетчатка.

Под действием поля СВЧ в том или ином участке тела повышается температура тканей, что сопровождается усилением регионарного кровообращения, расширением капилляров, повышением проницаемости их стенок. Это приводит к улучшению трофики тканей и усилению процессов метаболизма. При действии микроволн образуются биологически активные вещества, которые разносятся кровью по всему организму. Применение поля СВЧ оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Микроволны дециметрового диапазона примерно в 2 раза менее интенсивно отражаются поверхностью кожи. Они в меньшей степени, чем волны сантиметрового диапазона, поглощаются водой, поскольку явления резонанса диполей воды при этой частоте электромагнитного поля менее выражены. Энергия этих волн по мере проникновения в глубину тканей затухает в два раза медленнее по сравнению с сантиметровыми волнами.

Указанные биофизические процессы сопровождаются выделением тепла в тканях, насыщенных водой. Присутствует осцилляторный эффект, неразрывно связанный с тепловым.

Основные физиологические реакции и лечебное действие связаны со специфическим осцилляторным и неспецифическим тепловым эффектами.

С осцилляторным эффектом связано противовоспалительное действие микроволн, антиаллергический эффект, положительное влияние на иммуногенез. Несмотря на то, что действие микроволн распространяется на небольшой объем тканей, могут наблюдаться общие реакции. Они реализуются главным образом через усиление функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: снижение артериального давления, урежение числа сердечных сокращений, замедление внутрижелудочковой проводимости в сердце. Наблюдается стимуляция синтеза некоторых простагландинов.

Прогрев тканей при СМВ-терапии происходит на глубину 3 см. При образовании "стоячих" волн происходит значительное локальное повышение температуры ткани вплоть до ожога. Этот перегрев ткани сопровождается ощущением распирания, жжения, ломящих болей, что требует немедленного уменьшения дозы воздействия или прекращения процедуры. Неконтролируемый перегрев может возникнуть при воздействии на резко отечную ткань. 

При ДМВ-терапии прогрев тканей происходит на более значительную глубину, составляющую 8-10 см. Вероятность образования "стоячих" волн незначительна и прогрев тканей боле равномерен.

С тепловым эффектом микроволн связаны антиспастическое болеутоляющее действие, интенсификация крово- и лимфообращения в тканях, интенсификация обмена веществ. Следует помнить, что осцилляторный и тепловой эффекты неразделимы проявляются одновременно.
 

Показаниями для применения СМВ-терапии являються:

 

  • подострые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. характеризующиеся дистрофически-дегенеративными изменениями;
  • остеоартроз (за исключением тазобедренного сустава), ревматоидный артрит, бурситы, периартриты, тендиниты, растяжения связок; неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания; синуситы; маститы;
  • фурункулез;
  • воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказаниями к проведению СМВ-терапии служат:

  • отек и ишемия тканей;
  • наличие в поверхностных тканях металлических инородных тел;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • нарушение чувствительности тканей;
  • активный туберкулез легких;
  • беременность;
  • системные заболевания крови;
  • ишемическая болезнь сердца при нарушениях ритма сердца.

Применение СМВ-терапии противопоказано также на зоны роста костей (у детей), на наружные половые органы у мужчин, при состояниях после недавно перенесенной травмы.

Для контактного воздействия на небольшие участки тела используют аппараты «Луч-2», «Луч-3» мощностью от 2,5 до 20 Вт, которые комплектуются керамическими излучателями (в т. ч. вагинальным и ректальным) диаметром 1,5; 2,5; 3,5 см с ручными держателями и большим цилиндрическим излучателем диаметром 11,5 см. Для дистанционного воздействия применяют аппарат «Луч-11», который комплектуется тремя цилиндрическими излучателями диаметром 9, 11 и 14 см, одним прямоугольным излучателем размером 20,5´9,5 см и одним облегающим для воздействия на выпуклые участки тела. Перед проведением процедуры из зоны воздействия убирают металлические предметы. Для С. т. небольших участков тела применяют керамические излучатели, которые прикладывают непосредственно к телу. Большой некерамический излучатель аппаратов «Луч-2» и «Луч-3» закрепляют резиновым бинтом так, чтобы его рабочая поверхность плотно прилегала к телу. При дистанционном воздействии излучатель устанавливают в держателе на расстоянии 5-6 см от поверхности тела больного о поглощаемой мощности излучения можно судить по показаниям прибора только при контактной методике. При дистанционном воздействии известна лишь мощность, излучаемая аппаратом. Однако во всех случаях критерием для выбора интенсивности воздействия (слаботепловое, тепловое и сильнотепловое) являются ощущения больного. Продолжительность воздействия на одно поле составляет от 4 до 15 мин; общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин. Курс лечения 8-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Излучатели полые, волноводного типа. Выходное отверстие каждого излучателя закрыто полистироловой пластинкой, пропускающей микроволны. Воздействие производят на обнаженном участке тела с расстояния 5-7 см.

К аппарату «Луч-2» придается комплект из пяти излучателей с керамическим заполнением (цилиндрические диаметром 1,5; 2 и 3,5 см; вагинальный и ректальный), а также полый цилиндрический излучатель диаметром 11,5 см. Керамические и полый излучатели волноводного типа, входящие в комплект аппарата «Луч-2», применяются контактно; во время воздействия они прикладываются непосредственно к поверхности кожи или слизистых оболочек.

Эксплуатация аппарата Луч-11 должна производиться в кабине, огражденной специальным защитным материалом или ширмой из металлизированной ткани. При работе с аппаратом Луч-3, Луч-4 защита не нужна.

Процедуры проводят в положении больного сидя или лежа, в зависимости от области, подлежащей воздействию (предварительно необходимо удалить имеющиеся у больного металлические предметы). На конце шарнирного держателя аппарата Луч-11 закрепляют излучатель необходимой формы и размеров, устанавливают его на расстоянии 5-7 см от участка тела, подлежащего воздействию, и подключают к аппарату с помощью коаксиального кабеля. Излучатели малых размеров с керамическим заполнением устанавливают непосредственно на кожу, а полостные излучатели вводят во влагалище или в прямую кишку (с надетыми на них продезинфицированными защитными колпачками).

Воздействие СМВ дозируют но мощности в ваттах (Вт), учитывая при этом также теплоощущение больного. По интенсивности воздействия при работе на аппарате Луч-11 различают следующие дозы: 1) слабую - без ощущения тепла (доза I, 20-30 Вт); 2) среднюю - с ощущением слабого тепла (доза И, 40-50 Вт); 3) сильную - с ощущением умеренного тепла (доза III, 60-70 Вт). При СМВ-терапии с помощью аппарата Луч-3, Луч-4 применяют дозы, вызывающие ощущение слабого тепла (доза II, 1-3 Вт) или умеренно выраженного тепла (доза III, 3-5 Вт) при контактном воздействии. При проведении процедур влагалищным или ректальным излучателями ощущение слабого и умеренного тепла возникает при мощности 3-5 Вт.

Некоторые частные методики СМВ-терапии. СМВ-терапия при лечении хронического тонзиллита. Цилиндрический излучатель диаметром 3,5 см (аппарат Луч-3, Луч-4) больной удерживает непосредственно на коже под углом нижней челюсти при слегка запрокинутой назад голове. Доза воздействия II-слаботепловая (мощность 1-3 Вт). Продолжительность процедуры до 8 мин. При двустороннем поражении воздействуют на область обеих миндалин поочередно, доводя общее время воздействия до 16 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения - 10-15 процедур.

СМВ-терапия при лечении хронического колита. Цилиндрический излучатель диаметром 14 см (аппарат Луч-11) устанавливают на область толстой кишки с воздушным зазором 7 см (в положении больного лежа на спине). Доза воздействия II - слаботепловая (мощность 40-45 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения - 10-12 процедур.

СМВ-терапия при лечении простатита. Специальный прямокишечный излучатель (аппарат Луч-3, Луч-4) после дезинфекции кипячением вводят в прямую кишку. Доза П-Ш-с ощущением слабого или умеренного тепла (мощность 2-5 Вт). Продолжительность процедуры до 15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения - 10-15 процедур.

 
« Пред.   След. »